Сегодня: Понедельник, 23 Сентебря, 2019 года
Часы ООО «ОМС-Информ»



Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Конституция РФ, ст. 41.

Рейтинг страховых компаний


В этом разделе Вы можете получить актуальную информацию о территориальных фондах обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организациях в сфере ОМС, в том числе об их местоположении, номерах телефонов «горячих линий», адресах сайтов и электронной почты. Информация структурирована по субъектам Российской Федерации и систематически актуализируется.


Рейтинги страховых медицинских организаций составляются с определенной периодичностью в соответствии с поручением Председателя Правительства Российской Федерации от 28.04.2011 №ВП-П12-2794.

Данные рейтинги предназначены для информирования застрахованных лиц о деятельности страховых медицинских организаций в сфере ОМС, что позволяет реализовать право на выбор (замену) страховой медицинской организации аргументированно и обоснованно, опираясь на конкретные показатели деятельности медицинских страховщиков.

Методология расчета показателей деятельности страховщиков и формирования рейтингов утверждена приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.12.2011 №243 (в редакции от 27.03.2013) «Об оценке деятельности страховых медицинских организаций» (текст приказа доступен здесь).

Приказом ФОМС предусмотрено, что страховые медицинские организации (их филиалы) ежеквартально направляют показатели своей деятельности в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, последние направляют обобщенную и дополненную информацию в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который проводит сбор сведений по всем субъектам Российской Федерации, рассчитывает показатели деятельности страховых компаний, составляет их рейтинги и размещает их на своем официальном сайте.

Рейтинги страховых медицинских организаций формируются на основе следующих показателей их деятельности:

1. Численность застрахованных лиц.
2. Обеспеченность пунктами выдачи полисов обязательного медицинского страхования.
3. Обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи.
4. Объем медико-экономических экспертиз.
5. Объем экспертиз качества медицинской помощи.
6. Объем тематических экспертиз.
7. Нарушения в экспертной деятельности СМО.
8. Объем штрафных санкций к страховой медицинской организации.
9. Деятельность страховой медицинской организации по информированию застрахованных лиц.
10. Проведение социологических опросов.
11. Наличие обоснованных жалоб на работу СМО.
12. Результативность досудебной и судебной деятельности СМО.
13. Доступность в получении информации для застрахованных лиц.
14. Информационная активность СМО в медицинских организациях.


Архив рейтингов

Общий рейтинг страховых медицинских организаций

Рейтинг страховых медицинских организаций за 2017 год

Рейтинг страховых медицинских организаций за 1 п/г 2013 года

Рейтинг страховых медицинских организаций за 2012 год

Рейтинг страховых медицинских организаций за 2011 год


www.ffoms.ru

question